Какво показва
Съсирването спира кървенето при нараняване. Протромбиновото време (изразено и като INR) и APTT показват колко бързо се образува съсирек и се използват за проследяване на лечение с варфарин и сходни лекарства. Фибриногенът е белтъкът, от който се изгражда съсирекът. D-димерът се образува при разграждането на съсиреци — нормалната му стойност помага да се изключи тромбоза. Времето на кървене и времето на съсирване са по-прости, ориентировъчни проби за това колко бързо спира кървенето.
Кога се назначава
- Преди операция, раждане или зъбна интервенция.
- При лечение с антикоагуланти (INR).
- При лесно кървене, синини или кървене от венците.
- При подозрение за тромбоза — подуване и болка в крака, задух (D-димер).
Подготовка
Кажете, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта.
Как се взема пробата
- Време на кървене, Време на съсирване
Капилярна кръв. Изследва се на място — убождане на пръста или ушната мида. - Протромбинов комплекс, APTT, Фибриноген и др.
Венозна кръв. Епруветка с натриев цитрат — светлосиня капачка.
Какво може да означава резултатът
- Удължени протромбиново време и APTT, повишен INR — намалена способност за съсирване — от лекарства, чернодробно заболяване, недостиг на витамин K или фактори на кръвосъсирването.
- Повишен D-димер — активно образуване и разграждане на съсиреци; повишава се и след операция, при бременност, възпаление и в напреднала възраст.
- Повишен фибриноген — възпаление, бременност; понижен — рядко, при тежки заболявания.
Показатели
| Показател | Какво показва | LOINC |
|---|---|---|
| Протромбиново време | Външен път на съсирването | 5902-2 |
| INR | Стандартизирано протромбиново време | 6301-6 |
| APTT | Вътрешен път на съсирването | 14979-9 |
| Фибриноген | g/L | 3255-7 |
| D-димер | Разграждане на съсиреци | 48065-7 |
Изследванията поотделно
Всяко изследване има своя страница — с подготовката, пробата, кога е готов резултатът и какво може да означава.
Време на кървене
1,55 €Време на кървене — оценява първичната хемостаза: функцията на тромбоцитите и на съдовата стена.
Време на съсирване
1,75 €Време на съсирване — ориентировъчен тест за съсирването на кръвта извън организма.
Протромбиново време и INR — оценяват външния път на съсирването; за контрол на лечението с аценокумарол и варфарин и за оценка на черния дроб.
APTT
2,60 €Активирано парциално тромбопластиново време — оценява вътрешния и общия път на съсирването; използва се и за контрол на лечението с нефракциониран хепарин.
Фибриноген
2,80 €Фибриноген (фактор I) — белтъкът, от който се образува фибриновият съсирек; повишава се и като белтък на острата фаза.
D-димер
11,25 €Продукт от разграждането на фибрина — при нисък клиничен риск нормален резултат практически изключва дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия.
Отделна стойност извън референтните граници не означава непременно заболяване. Резултатът се тълкува от лекар, заедно с оплакванията и другите изследвания. Референтните стойности зависят от възрастта, пола и метода и са посочени на вашия резултат.